Actualités: Presse spécialisée
Administration de stimulants et mort subite chez les jeunes
Source: American Journal of Psychiatry in advance (pas encore publié dans la presse écrite, disponible électroniquement sur www.pubmed.com). 2009 JUIL.; 09040472. / Date: JUILLET 2009 / Catégorie: Presse spécialisée
Résumé:
Objectif: les auteurs ont tenté de déterminer s’il existe une association significative entre l’administration de stimulants et les rares cas de mort subite inexpliquée dont les enfants et les adolescents sont victimes.
Méthode: il s’agit d’une étude de cas et contrôles qui a analysé les taux de mortalité pendant la période comprise entre 1985 et 1996, extraits de fichiers de statistiques gouvernementale des USA. Cela a permis de recenser 564 cas de mort subite survenue chez des enfants et des adolescents âgés de 7 à 19 ans aux États-Unis, et de les comparer avec un groupe du même âge et sexe composé par des jeunes qui ont trouvé la mort dans des accidents de la route (comme passagers). La principale variable évaluée ici fut la présence d’Amphétamine, dextroamphétamine, méta amphétamine ou méthylphénidate, selon les renseignements fournis par les membres de leur famille ou par des notes trouvées dans les dossiers médicaux, les résultats d’examens toxicologiques ou dans le certificat de décès.
Résultats: dans 10 des cas de morts subite inexpliquée (1,8%), les jeunes prenaient des stimulants, et plus concrètement du méthylphénidate; contrairement aux cas d’accidents de la route où seuls 2 sujets (soit 0,4%) prenaient des stimulants, dont 1 seulement était du méthylphénidate.
La première analyse suggère une association entre la consommation de stimulants et la mort subite inexpliquée, basée sur une régression logistique conditionnelle exacte (Odds Ratio=7,4, 95% CI=1,4-74,9). Une analyse exhaustive en séries de sensibilité a fourni des résultats similaires.
Conclusions: cette étude de cas et contrôles suggère qu’il existe un lien entre la consommation de stimulants et la mort subite inexpliquée chez les enfants et les adolescents. Et bien que la mort subite inexpliquée soit un phénomène extrêmement rare, ces résultats devaient être considérés dans le contexte d’autres données relatives au risque et au bénéfice que comporte l’administration de stimulants dans les traitements médicaux.