AUTORES: Ujjwal P. Ramtekkar, M.D., M.P.E., Angela M. Reiersen, M.D., M.P.E., Alexandre A. Todorov, Ph.D., Richard D. Todd, Ph.D., M.D.

Objetivo. Examinar las diferencias existentes según el sexo y la edad en los síntomas del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) en una amplia muestra comunitaria.

Métodos. Se estudiaron familias con cuatro o más hermanos con ambos progenitores comunes identificadas en los registros de natalidad de Missouri que completaron entrevistas telefónicas respecto a los síntomas de TDAH del DSM-IV a lo largo de la vida así como el cuestionario Strengths and Weaknesses of ADHD-Symptoms and Normal-behavior (SWAN) respecto a síntomas actuales de TDAH. Se dispuso de datos completos de 9.380 participantes de entre 7 y 29 años de edad. Se asignaron diagnósticos de TDAH de tipo DSM-IV a lo largo de la vida y en el momento actual, mediante la aplicación de los criterios sintomáticos del DSM-IV. Se utilizó una regresión lineal para examinar los efectos del sexo y la edad en las puntuaciones de síntomas de TDAH de la SWAN. Se usó una regresión logística para examinar los efectos del sexo y la edad sobre diagnósticos de TDAH específicos. Se aplicaron gráficos fraccionados polinómicos para examinar las variaciones del recuento de síntomas de TDAH a diversas edades.

Resultados. La prevalencia global del TDAH de tipo DSM-IV actual fue del 9,2%, con una proporción de sexos masculino: femenino de 2,28:1. La prevalencia del TDAH de tipo DSM-IV fue máxima en los niños. Las diferencias entre los sexos en cuanto a las prevalencias de subtipos del TDAH de tipo DSM-IV fueron máximas en los adolescentes. En promedio, los individuos con diagnósticos de TDAH de tipo DSM-IV a lo largo de la vida tenían un número elevado de síntomas actuales de TDAH incluso en los adolescentes o los adultos.

Conclusiones. La proporción de sexo masculino: femenino inferior a la descrita en algunos estudios de base clínica sugiere que las mujeres están infradiagnosticadas en la comunidad. Aunque puedan haber dejado de cumplir los criterios sintomáticos completos, los adultos jóvenes con antecedentes de TDAH de tipo DSM-IV a lo largo de la vida mantienen unos niveles de síntomas de TDAH superiores a los de la población general. Debe contemplarse el empleo de criterios diagnósticos específicos para la edad en la elaboración del DSM-V y la CIE-11.

Palabras clave: TDAH; Prevalencia; Subtipos; Diferencias entre sexos; Adultos

Citar como: Ramtekkar UP, Reiersen AM, Todorov AA, Todd RD. Sex and age differences in attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms and diagnoses: implications for DSM-V and ICD-11. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010;49:217-228.